Dor lombar crônica: tratamentos sem remédio que a diretriz recomenda

Segundo a OMS, a dor lombar é a maior causa de incapacidade no mundo: afetou 619 milhões de pessoas em 2020, e a maioria das pessoas tem pelo menos um episódio na vida. Em cerca de 90% dos casos, a dor é "inespecífica", sem uma doença ou lesão que a explique. Isso não quer dizer que ela seja menos real, e sim que o tratamento foca em aliviar e devolver o movimento.

O que a diretriz recomenda primeiro

Em 2017, o American College of Physicians publicou uma diretriz que recomenda tratamentos sem remédio como primeira opção para a dor lombar crônica, e também para a aguda, com ou sem medicação.

Para a dor crônica, entram na lista: exercício, reabilitação multidisciplinar, acupuntura, mindfulness, tai chi, yoga, relaxamento e terapia cognitivo-comportamental, entre outros. Para a dor aguda, calor local, massagem, acupuntura e manipulação da coluna.

Massagem, acupuntura e quiropraxia

Essas práticas aparecem na diretriz como opções de alívio, principalmente na dor aguda. Segundo o NCCIH, uma avaliação de 49 estudos com mais de 7.900 participantes encontrou benefício modesto da acupuntura para a dor lombar. Elas funcionam melhor junto com exercício, não como tratamento único. Veja terapeutas de massagem e o guia de acupuntura.

Yoga, tai chi e mindfulness

Para quem convive com a dor há meses, práticas que unem movimento, respiração e manejo do estresse ajudam. A percepção da dor também depende do sono e do estresse, por isso cuidar deles faz parte do tratamento. O guia de yoga explica como escolher uma aula.

O que fazer no dia a dia

Continuar se movimentando dentro do possível: ficar dias de cama costuma atrasar a melhora.

Usar calor local nos primeiros dias de uma crise.

Fazer exercícios regulares de fortalecimento e alongamento, de preferência orientados.

Levantar e se mexer quando passar muito tempo sentado.

Sinais de alerta

Procure atendimento médico logo se a dor vier com febre, perda de peso sem explicação, fraqueza ou dormência nas pernas, alteração para urinar ou evacuar, ou se começar depois de uma queda. Não use anti-inflamatórios por conta própria por muitos dias. Mais detalhes no guia de dor nas costas.

Fontes

OMS — Dor lombar

Qaseem et al., 2017 — Diretriz do American College of Physicians para dor lombar

NCCIH — Dor lombar e abordagens complementares

Conteúdo informativo, baseado nas fontes citadas. Não substitui avaliação de um profissional de saúde.